化脓性骨髓炎怎么治疗？
病情描述： 一次干活不小心摔倒，我一开始没在意，以为只是小伤而已，服了一点药，结果却一点效果都没有，反而肿的很厉害，医生说这是化脓性骨髓炎，不懂望指导。
本条回答已被患者采纳
董青生 副主任医师 成都中医药大学附属医院 皮肤科
擅长： 过敏性皮肤病,性病,感染性皮肤病,激光美容及性病恐惧心理治疗,如痤疮,面部皮炎,湿疹,黄褐斑,激素依赖性皮炎,手足癣,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒,恐艾症,恐性症等的诊疗及面部色斑激光美容治疗
已帮助患者：224 2016-02-18 12:36:56
化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心健康和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破流浓有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦.
建议中医中药外敷治疗.用中医传统外科膏药活血生肌膏外敷治疗.膏药可以促进坏死组织排出加快肉芽组织生长把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外.通过膏药外敷活血化瘀疏通经络托毒祛腐清热解毒补气活血；“生肌丹”（窦道须加药线引流）可以托毒外出改善创面周围组织的微循环增快局部血流同时能促进残存上皮细胞组织生长祛腐生肌.传统中医外科膏药对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂褥疮骨髓炎溃烂结核病溃烂脉管炎溃烂等疾病疗效奇特对患者肝胃肾脏等功能无任何损伤其疗效高无副作用.治愈后不易复发.
阚医生 爱心医生
病情分析：
化脓性骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨
指导意见：
（1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。
（2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
以上是对“化脓性骨髓炎怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生 爱心医生
病症分析：化脓性骨髓炎是一种骨的感染性疾病。可发生在婴幼儿、儿童及成人。抗生素治疗疗程通常是4到8周.局部出现脓肿、死骨等，需要开放清除病灶，局部清创等，必要时行骨段切除，局部缓释抗生素治疗等，手术后骨缺损行植骨、骨搬运等治疗。从以上症状可以判断患者是化脓性骨髓炎的急性期。背痛其实是患者骨痛表现，发热、败血症表现、寒战等都是脊椎急性化脓性骨髓炎的表现。发热可持续两周，发现较早治疗及时可以较快痊愈。
治疗建议：做好脊椎的保护防止引起病理性骨折，及时的采取抗生药物灭菌。输液或者输血维持身体机能，持续用药注意跟踪检查。
范医生 爱心医生
指导意见：
化脓性骨髓炎西医治疗目的：中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段，早期诊断与治疗是主要的关键。
抗生素治疗：早期足量敏感联合应用。发病5天内使用往往可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果：
1、在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。
2、在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。
3、全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。
4、全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓肿形成;C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。
曾医生 爱心医生
治疗：化脓性骨髓炎的治疗
以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，即病灶清除术。
一、手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。
二、手术禁忌证：
1、慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。
2、大块死骨形成而包壳尚未充分生成，过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损，须待包壳生成后再手术。但近来有感染下植骨成功的，为相对禁忌证。
三：手术方法：术前作细菌培养和药敏试验，最好在术前2日开始应用抗生素。同时必须解决：a.病灶的清除;b.消灭死腔;c.伤口的闭合这三个问题。
1、清除病灶：
2、消灭死腔：a.碟形手术治疗;b.肌瓣填塞;c.闭式灌流：灌洗持续时间一般为2～4周，待吸引液转为清晰时即可停止灌洗并拔管;d.庆大霉素-骨水泥链珠填塞和二期植骨：2周后可拔珠。
3、伤口的闭合：最好一期缝合，并留置负压引流管。伤口不能闭合，窦道不能消灭的主要原因是病灶清除不彻底与不能消灭死腔。
