化脓性骨髓炎的症状有哪些？
病情描述： 发现小孩的右边的小腿胫骨红肿发烧，疼痛，有时候身上还有畏冷的感觉，走几步路就喊痛，站久一些，脚就发麻无知觉，很担心是骨髓炎。希望得到的帮助:化脓性骨髓炎的症状有哪些？
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耿媛媛 爱心医生 成都中医药大学
已帮助患者：942 2015-09-24 14:31:35
病情分析：
骨髓炎症状主要有：
1、瘘口分泌物增多，恶臭；
2、创面糜烂，增大，无收口的现象；
3、肉牙呈火山状，容易出血，出血后不易制止；
4、肉芽附着白色的分泌物，红白间隔成菜花形状。
5、骨质的X线变化，为迅速的骨质疏松；
6、疼痛时难以忍受的症状。对慢性骨髓炎的长期瘘道不愈，应该及时做出恰当治疗.
骨髓炎为一种骨的感染和破坏属于病菌性重症感染性疾病。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。只不过它感染的是骨髓，骨髓在身体里的作用是造血的，换句话说就是血液里有了病菌，如果患者只知道治疗表面上的伤口，而不注重清理血液里的病菌，即使你现在治好表面伤口，病菌将会潜伏下来，过一段时间，比如每年的春分，和秋分，或感冒后都有可能复发，这就是复发的主要因素，为什么已经手术截肢的患者还会复发骨髓炎就是这个道理，所以说西医治疗骨髓炎只是做了表面。治疗还是收中医辨证施治较好。
刘明涛 医师 夏津县人民医院 普通外科 二级甲等
擅长： 直肠前突,直肠息肉,直肠脱垂,肛周脓肿,直肠炎,肛瘘,肠炎,混合痔,溃疡性结肠炎,藏毛性疾病,急性阑尾炎,小儿腹股沟斜疝,成人腹股沟斜疝,下肢静脉曲张,精索静脉曲张,乳腺增生,急性乳腺炎,乳腺癌,胃溃
已帮助患者：38 2015-09-24 16:06:58
化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症.以病程长短分为急性和慢性两种.急性骨髓炎以骨质吸收破坏为主.慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主.
骨髓炎的发生，最主要骨髓炎的病因有一下几种情况：
骨髓炎的病因
(1)创口成痈因开放性或跌打损伤，借伤成毒，侵延注骨为病。骨髓炎的病因
(2)由于疗毒痔疖，扁桃腺炎，麻疹。伤寒等热毒未尽，深蕴入内，流注入骨，繁衍聚毒为病。骨髓炎的病因
(3)正气邪侵：因正气虚弱，正不胜邪，毒邪深窜入骨，这是本病的内在因素。也是我们最常说的说法。
急性化脓性骨髓炎的临床表现一般是发病比较急骤，局部疼痛，全身不适，出现肢体功能受限，并且称环状脓肿，局部出现红肿热痛的感觉。久治不愈就会发展为慢性骨髓炎，临床表现症状是全身症状较轻，但是反复发作，并且窦道口长期久治不愈，反复流脓淌汁。
1.抗生素治疗：早期足量敏感联合应用。发病5天内使用往往可以控制炎症。5天后使用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。应用时选用一广谱抗生素和一针对革兰氏阳性球菌的抗生素联合应用，待检出致病菌后再调整。治疗后有以下四种结果：
（1）在x线片改变出现前全身及局部症状均消失，骨脓肿未形成。
（2）在出现x线片改变后全身及局部症状治疗消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收的可能。这两种情况不需要手术治疗，但仍须连续用抗生素至少3周。
（3）全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流。
（4）全身及局部症状均不消退。说明A.致病菌对所用抗生素有耐药性。B.有骨脓
治疗肿形成；C.产生迁徙性脓肿。为保全生命需切开引流。
胡曲波 医师 马鞍山和县历阳社区卫生服务中心 消化内科
擅长： 消化内科常见病的诊治,食管炎,胃炎,食管溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡,肠炎,食管及胃部和肠道息肉切除
已帮助患者：58430 2015-09-24 17:21:58
病情分析：
患儿的症状，需要排除丹毒疾病可能，是皮肤淋巴感染引起的。
指导意见：
建议普外科就诊，需要检查磁共振，血常规，直观触诊，才能评估病情。
罗志伟 医生会员
已帮助患者：32 2015-09-24 14:33:00
化脓性骨髓炎化脓菌引起骨组织的炎症.病原菌主要为金黄色葡萄球菌其次为乙型链球菌白色葡萄球菌偶尔为大肠杆菌肺炎球菌绿脓杆菌流感嗜血杆菌等.感染途径有血源性蔓延性及外伤性.血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨好发于长管状骨的干骺端形成脓肿经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿又经哈弗氏管进入髓腔阻断血运形成死骨.该病好发于童年男性较多.病变发展快破坏性大.早期表现为高烧骨痛及压痛；晚期为患区炎性反应肿胀及脓肿形成.核素检查在发病24小时即可见到病区药物浓聚.X射线片在发病10日以后才能见到病灶4周才能确定死骨.白血球增高血沉加快血培养局部穿刺取脓培养有助于确诊.早期治疗包括休息制动输血输液增加营养及大剂量有效的抗生素一般可以控制感染.晚期应切开引流钻孔减压及行死骨清除术.
1.全身表现：病变不活动阶段可以无症状，急性感染发作时体温可升1~2°C。急性发作约数月、数年一次，由于体质不好或身体抵抗力低下可诱发。
2.局部表现：骨失去原有的形态，骨骼扭曲畸形，增粗，皮肤色素沉着，有多处瘢痕，稍有破损即可引起经久不愈的溃疡。因肌挛缩出现邻近关节畸形，局部可有窦道口，长期不愈合，急性感染发作时局部红、临床表现肿、热、痛，原已闭塞的窦道口可开放，排出多量脓液，掉出死骨后闭合。窦道口皮肤可能会癌变。儿童可因骨骺破坏而影响骨发育，偶有病理骨折者。
临床表现
3.放射学变化：早期有虫蚀状骨破坏与骨质稀疏，并出现硬化区。有层状骨膜反应，新生骨逐渐变厚和致密，坏死脱落成为死骨。X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。CT片可以显示出脓腔与小型死骨。部分病例可经窦道插管造影显示脓腔。
（1）引流脓液，减少毒血症症状。
（2）阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72小时仍不能控制局部症状时进行手术。治疗延迟的手术只能达到引流目的，不能阻止急性骨髓炎向慢性骨髓炎的演变。
1.手术的方法；（1）钻孔引流
（2）开窗减压
2.伤口的处理：（1）闭式灌洗引流
（2）单纯闭式引流
陈思丽 医生会员
已帮助患者：280 2015-09-24 09:24:51
骨髓炎，民间俗称“铁骨瘤”，是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。
骨髓炎严重影响身心健康和劳动能力，给患者及其家庭带来接连不断的痛苦。骨髓炎多病程缠绵，反复发作，久治难愈。附骨疽多因疔疮，疖肿发病后，治疗护理不当，余毒湿热内盛，深窜入里，留于筋骨，侵筋蚀骨，血败肉腐而成；或因外伤感染邪毒，湿热蕴蒸而成；若病势缠绵，病程长；病变部位深，局部窦道常有粘滞或稀薄脓液。窦瘘形成，多为湿热余毒未清，常与病久伤正、阴虚肾虚、气血不足、脉络损伤瘀滞而引起无力托毒外出，难以生肌敛疮有关。
病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。
1.穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。
2.开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
孙超 医生会员
已帮助患者：26 2015-09-24 10:48:05
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，转为慢性骨髓炎时会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终生残疾。
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。
死骨取出术
对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。
带蒂肌肉瓣充填术
因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。
以上是对“化脓性骨髓炎的症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
