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晚期产后出血的具体成因是什么

发布时间:2016-08-25 编辑:169健康百科 浏览量:229

女性在生产完宝宝以后,可能出现大量失血的情况,后果肯定是很严重的,这样的问题就是 晚期产后出血 了,如果处理不当的话,会导致女性出现休克、死亡,下面主要介绍一下晚期产后出血的原因都有哪些呢?

1、胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因。系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4~10天者居多,少数病例,可因残留组织坏死,纤维蛋白沉积,而形成胎盘息肉,于产后数周或数月之后发生出血。

2、子宫复原不全。在分娩时和产后早期引起子宫收缩乏力的因素均可导致子宫复原不全,表现为血性恶露持续时间长,甚至可以出现较大量的出血,子宫大而软。

3、胎盘附着部位复原不全。正常情况下,胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞,其断端产生血栓,最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时,血栓可被溶解,血窦重新开放,突然发生大出血,常发生于产后1个月左右。

4、剖宫产术后晚期出血,多发生于术后26周。多因切口影响子宫收缩,或缝线溶解,松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等,出血较为严重。

5、其他原因。如滋养细胞疾病,子宫粘膜下肌瘤,子 宫颈癌 ,性交损伤等,均可导致晚期产后出血。

特点

1.宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使 子宫出血 不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

2.软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

3.凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。

关于产后出血的一些具体原因,给大家介绍的很清楚了,无论此病发病原因是什么,都应该及时就医进行处理,及时的好的处理是可以帮助女性远离产后出血的危害的,其实预防女性产后出血最好的方法就是到正规的医院生孩子。

温馨提示

[概述]

晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。

[流行病学]

产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病。

三级甲等
刘欣燕 编审专家

主任医师

北京协和医院 妇产科

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